Fiche d'inscription

Identification de l'enfant

Nom de famille *
Prénom de l'enfant *
Date de naissance *
Nationalité (s) *
 
Fille
Garçon
Adresse maison *
 

Identification des parents

Nom et prénom du père *
Profession *
Lieu de travail *
E.mail *
Téléphone
Maison *
Travail
Portable
Nom et prénom de la mère *
Profession *
Lieu de travail *
E.mail *
Téléphone
Maison *
Travail
Portable
 

Personnes à prévenir en cas d'urgence

Nom et prénom *
Lien de parenté *
Téléphone *


 

Personnes autorisées à venir prendre l'enfant de la garderie

Nom et prénom *
Lien de parenté *
Téléphone *


Date *
Code de Sécurité *
 

Evènements

 
 
 
 
 
 
 

Programmes

 
 

L' horaire

Lundi à Vendredi
7:30 am à 3:00pm

Prolongeable jusqu'à 5:00 pm

 

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